APÊNDICE IX
GUIA NACIONAL DE INFORMAÇÃO E APURAÇÃO DO ICMS SUBSTITUIÇÃO TRIBUTÁRIA (GIA-ST)
(Art. 38, § 9º)

IMPRESSÃO EM MODO TEXTO

ESTADO DO                           | PERÍODO DE REFERÊNCIA

GIA - ST GUIA NACIONAL DE INFORMACAO E APURACAO DO ICMS SUBSTITUICAO TRIBUTARIA   Versao 2.0 |    99/9999

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Insc./Razão Social: 999999999 - EMPRESA

Endereço:     
                                             
Telefone: (  )                  CNPJ : 99.999.999/9999 - 99

Retificação:                      GIA - ST sem movimento:

E distribuidora de combustíveis derivados de petróleo ou T.R.R., e realizou
operações destinadas a UF favorecida:

Efetuou transferências para a UF favorecida:
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VALORES: - - - - - - - - - - - - - - - -

Valor dos produtos................:      

Valor do IPI......................:      

Despesas Acessórias...............:      

Base de calculo do ICMS próprio...:    

ICMS próprio......................:    

Base de cálculo do ICMS - ST........:    

ICMS retido por ST...............:     

ICMS de devoluções de mercadorias.:    

ICMS de ressarcimentos............:  

Credito de período anterior.......:     

Pagamentos antecipados............:     

ICMS - ST devido....................:    

Repasse de ICMS - ST refer. combust.:     

Crédito para período seguinte.....:       

ICMS - ST a recolher................:    

DATAS DE VENCIMENTO DO ICMS - ST:

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  1o:  / /           0,00   4o:  / /           0,00
  2o:  / /           0,00   5o:  / /           0,00
  3o:  / /           0,00   6o:  / /           0,00

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DECLARAÇÃO:
 - - - - - - - - - - -
Declaro, sob as penas da lei, que os dados lançados nesta guia são a Expressão da verdade e ciente estou que, vencidos os prazos estabelecidos,o débito declarado e não pago será inscrito em divida ativa, de acordo com a legislação tributária em vigor na unidade da federação favorecida.

Declarante:                        |CPF: 999.999.999 - 99
Cargo.....:                        Tel: (  )
E - mail....:                        Fax: (  )

Local/Data:

ESTADO DO                        | PERÍODO DE REFERÊNCIA
GIA - ST GUIA NACIONAL DE INFORMAÇÃO E APURAÇÃO DO ICMS SUBSTITUIÇÃO TRIBUTÁRIA   Versão 2.0 |    99/9999
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Insc./Razão Social: 9999999 - EMPRESA

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     ANEXO I
DETALHAMENTO DAS DEVOLUÇÕES DE VENDAS DE MERCADORIAS
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 No Nota  Série Dt. Emissão Insc. Estadual Valor do ICMS - ST de Devolução

Total

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    ANEXO II
 DETALHAMENTO DO ICMS DE RESSARCIMENTOS APROPRIADOS
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 No Nota Série Dt. Emissão Insc. Estadual Valor do ICMS - ST de Ressarcimento

Total

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ANEXO III
 INFORMACÕES SOBRE TRANSFERÊNCIAS EFETUADAS PARA A UF FAVORECIDA
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Inscrição Estadual Do Destinatário     

Base de Cálculo   Valor do ICMS Destacado

Totais