ANEXO III

MINISTÉRIO DA FAZENDA

Secretaria da Receita Federal do Brasil

SOLICITAÇÃO DE CO-HABILITAÇÃO

REGIME ESPECIAL DE INCENTIVOS PARA O

DESENVOLVIMENTO DA INFRA-ESTRUTURA (REIDI)

Ilmo. Sr. Delegado,

_{01 - IDENTIFICAÇÃO}

^MATRIZ DA PESSOA JURÍDICA

^CNPJ N°

_{02 - ENDEREÇO DA PESSOA JURÍDICA}

^RUA, AVENIDA, PRAÇA, ETC		^NÚMERO	^COMPLEMENTO			^E-MAIL
^BAIRRO/DISTRITO	^MUNICÍPIO			^UF	^CEP		^TELEFONE

_{03 - REPRESENTANTE LEGAL}

^NOME

^CPF

_{04 – IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO}

^PORTARIA Nº

^PESSOA JURÍDICA TITULAR

^CNPJ DA PESSOA JURÍDICA TITULAR N°