AVALIAÇÃO ANUAL DE ACIDENTES DO TRABALHO
Prazo de Entrega - 31 de Janeiro

 Sumário

1. INTRODUÇÃO

Compete aos profissionais integrantes dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho, dentre outras atribuições, registrar, mensalmente, os dados atualizados de acidentes de trabalho, doenças ocupacionais e agentes de insalubridade preenchendo, no mínimo, os quesitos descritos nos modelos de mapas constantes nos Quadros III, IV, V e VI, devendo a empresa encaminhar um mapa contendo avaliação anual dos mesmos dados à Secretaria de Segurança e Medicina do Trabalho até 31 de janeiro ao órgão regional do MTE.

Os Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) são integrados por Médico do Trabalho, Engenheiro de Segurança do Trabalho, Enfermeiro do Trabalho, Técnico de Segurança do Trabalho e Auxiliar de Enfermagem.

2. QUADROS

QUADRO III

ACIDENTES C/VÍTIMA

 DATA DO MAPA
RESPONSÁVEL ASS:
SETOR Nº ABSOLUTO NºABSOLUTO C/ AFASTAMENTO 15 DIAS NºABSOLUTO C/ AFASTA-
MENTO 15 DIAS		 Nº ABSOLUTO
SEM AFASTA-MENTO		 ÍNDICE RELATIVO
TOTAL DE EMPREGADOS		 DIAS/HOMEM PERDIDOS TAXA FREQÜÊNCIA ÓBITOS ÍNDICE DE AVALIAÇÃO DA GRAVIDADE

TOTAL DO ESTABE-LECIMENTO

                  

QUADRO IV 

ACIDENTES OCUPACIONAIS

 DATA DO MAPA

RESPONSÁVEL

ASS:

TIPO DE DOENÇA

Nº ABSOLUTO CASOS

SETORES DE ATIVIDADE DOS PORTADORES (/*)

Nº RELATI VOS DE CASOS

(% TOTAL EMPREGADOS)

Nº ÓBITOS Nº DE TRABA LHADORES TRANSFERIDOS P/ OUTRO SETOR

Nº DE TRA BALHADORES DEFINITIVAMENTE INCAPACITADOS
           

(*) - Codificar no verso. Por Exemplo: 1 - setor embalagens; 2 - setor montagem

QUADRO V 

INSALUBRIDADE

DATA DO MAPA

RESPONSÁVEL

  

ASS:

  

SETOR

AGENTES IDENTIFICADOS

INTENSIDADE OU CONCENTRAÇÃO

Nº DE TRABALHADORES EXPOSTOS

QUADRO VI

ACIDENTES SEM VÍTIMA

DATA DO MAPA

RESPONSÁVEL

ASS:

SETOR

Nº DE ACIDENTES

PERDA MATERIAL AVALIADA
(CR$ 1.000,00)

ACID. S/VÍTIMA
_____________
ACID.C/VÍTIMA

OBSERVAÇÕES
TOTAL DO ES TABELECIMENTO        

Fundamento Legal:
Norma Regulamentadora - NR 4.

Índice Geral Índice Boletim