APÊNDICE XXIV
(Anexo IX, art. 7º, XL)
| DECLARAÇÃO DE CONFIRMAÇÃO DE RECEBIMENTO DA MERCADORIA DESTINADA AO FOME ZERO | ||
| DATA ______/___________/_____ | ||
| CERTIFICADO Nº | NOTA FISCAL Nº | |
| DOADOR | ||
| NOME RAZÃO SOCIAL | ||
| CNPJ/CPF | INSCRIÇÃO ESTADUAL | |
| ENDEREÇO | ||
| BAIRRO | MUNICÍPIO - UF | CEP |
| NOME DO RESPONSÁVEL | ||
| CARGO | FONE | |
| ASSINATURA | ||
| RECEBEDOR | ||
| NOME RAZÃO SOCIAL | ||
| CNPJ/CPF | INSCRIÇÃO ESTADUAL | |
| ENDEREÇO | ||
| BAIRRO | MUNICÍPIO - UF | CEP |
| NOME DO RESPONSÁVEL | ||
| CARGO | FONE | |
| ASSINATURA | ||
| TRANSPORTADORA | PLACA | |