APÊNDICE II

(Anexo IX, art. 6º, LXX, "d".)

-

PETRÓLEO BRASILEIRO S.A.

PETROBRAS

NOTA DE MOVIMENTAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS N.M.M.E

EMISSÃO AUTORIZADA CONFORME CONVÊNIO ICMS ____ /97

Nº DE CONTROLE DO FORMULÁRIO
- 1º VIA DESTINATÁRIO
EMITENTE

ORIGEM:

VIA DE TRANSPORTE:

DATA DE EMISSÃO:

Nº DA NOTA
-

NOME:

ENDEREÇO:

MUNICÍPIO:

CEP:
- - PRODUTOS MATERIAIS EQUIPAMENTOS VALORES:
- - DISCRIMINAÇÃO UNITÁRIO TOTAL
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TOTAL DA MOVIMENTAÇÃO

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TRANSPORTADOR
NOME:ENDEREÇO:MUNICÍPIO: MUNICÍPIO: UF
CARACTERÍSTICAS DOS VOLUMES
MARCA NÚMERO QUANTIDADE ESPÉCIE PESO BRUTO PESO LÍQUIDO
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OBSERVAÇÕES - - - -
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AUTORIZAÇÃO: - VIGILÂNCIA:
NOME DO IMPRESSOR AUTORIZADO, NÚMEROS DE INSCRIÇÃO ESTADUAL E NO C.G.C (M.F.) E NÚMERO DO PROCESSO